哪些人需要做肝穿刺
肝穿刺检查也叫肝活组织检查，目的是为了了解肝脏疾病的病因和发病机制，确定诊断及为制定治疗方案提供依据。肝穿刺是一种特制的穿刺针刺入患者的肝脏，并利用负压吸引的原理，从患者的肝内抽取少量的肝组织，直接在显微镜下观察其组织形态的改变，再结合临床资料，作出肝病的诊断；那么，哪些人需要做肝穿刺？肝穿刺又有什么意义呢？
哪些人需要做肝穿刺
肝脏肿大的鉴别诊断：肝脏肿大但判断不明者，肝穿有助于查找原因。
鉴别引起黄疸的原因：一般通过询问病史、临床及实验室检查即可确定。但约有15%的黄疸患者仍不能准确判断，这时候做肝穿可能对确诊会有一定的帮助。
各种肝脏疾病的鉴别：可用于帮助判断患者是病毒性肝炎还是中毒性肝损害;是慢性肝炎还是已发展成肝硬化;是肝硬化还是肝肿瘤等等。
原因不明的脾肿大:怀疑由肝内病变引起者，或肝脾均肿大而又原因不明者。
了解肝病的演变过程：例如确定肝炎为急性、慢性期;慢性肝炎的活动程度及是否演变成肝硬化或肝癌等。
观察治疗效果及判断预后：观察药物治疗后的病理改变情况，以进一步确定其疗效。也可根据肝脏病理改变判断患者的预后。
确定肿瘤的来源：通过肝穿来判断肝癌是原发的还是继发的;是肝细胞性还是胆管细胞性。
做肝穿刺的意义
一般而说，不少肝病患者经过病史询问和体格检查，或者在辅以必要实验室和影像学检查，就可确诊。但是，有些不能明确诊断疾病，只有通过肝穿刺活检，进行病理学检查才能下结论，如肝癌、淋巴瘤、结核等。还有些疾病诊断起来有困难，需要肝活检与临床症状相结合，才能作出诊断，如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。
尤其是慢性乙肝患者感染乙肝病毒时间很长，但抽血化验转氨酶有的长期正常、有的反复异常、有的异常可能仅半年时间，HBVDNA阳性或阴性，这样的患者通过肝穿刺检查能发现慢性乙肝是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。
