丙肝患者都有哪些检查方法？
１、血象 白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
２、尿 急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原即可阳性。
丙肝患者都有哪些检查方法？３、肝功能试验：
（１）血清胆红素：病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在１～２周内达高峰。
（２）血清酶测定：血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）：在黄疸出现之前就开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ＡＬＴ可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ＡＬＴ反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情重笃之征象。
在病毒性肝炎时，ＡＬＴ值高于ＡＳＴ值，尤其在急性病例，ＡＳＴ增高幅度不及ＡＬＴ。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ＡＬＴ／ＡＳＴ比例接近１，肝硬化时ＡＳＴ、增高常较ＡＬＴ显著。
ＡＬＴ、ＡＳＴ除在病毒性肝炎活动期可增高外，其他肝脏疾病（如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等）、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高，应注意鉴别。
（３）蛋白代谢功能试验：低清蛋白（Ａ１ｂ）血症是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。
甲胎蛋白（ａＦＰ）：在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化（活动性）时可有短期低、中度升高大。
血氨测定：重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄；肝硬化门一体侧支循环良好病人血氨均可增高。
（４）凝血酶原时间（Ｐｔ）及活动度（ＰＴＡ）：肝病时相关凝血因子合成减少，可引起Ｐｔ延长，Ｐｔ延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，且其相关凝血因子半寿期很短，如Ⅶ（４～６ｈ）、Ⅹ（４８～６０ｈ）、Ⅱ（７２～９６ｈ），因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎ＰＴＡ多在４０％以下，ＰＴＡ降至２０％以下，常常预示预后不良。Ｐｔ延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及Ｖｉｔｋ缺乏者等情况，应注意鉴别。
（５）脂质代谢有关试验：血清总胆固醇（ＴＣ）在重型肝炎时明显降低，有人认为ＴＣ＜２。６ｍｍｏｌ／Ｌ时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时ＴＣ可明显增高。血清甘油三酯（ＴＧ）在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。
丙肝患者都有哪些检查方法？４、肝纤维化的血清学诊断 慢性肝病时细胞外基质（ＥＣＭ）的形成与基质的降解失衡，致ＥＣＭ过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。
５、ＨＢＶ病毒标志物的检测
ＨＢＶ抗原抗体系统的意义：
（１）ＨＢｓＡｇ与抗－ＨＢｓ：ＨＢＶ感染者血清转氨酶升高前２～８周，血清中即可检出ＨＢｓＡｇ。ＨＢｓＡｇ是急性ＨＢＶ感染较早出现的抗原，一般持续２～６个月转阴。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及ＨＢｓＡｇ携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。ＨＢｓＡｇ阳性是ＨＢＶ感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。
抗－ＨＢｓ出现于ＨＢＶ感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体，反映机体对ＨＢＶ具有保护性免疫力。抗－ＨＢｓ的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于１００００Ｕ／Ｌ时，不能防止ＨＢＶ再感染。少数患者受染后早期出现抗－ＨＢｓ与ＨＢｓＡｇ形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。一过性ＨＢｓＡｇ阳性的患者，血清中可能检测不出抗－ＨＢｓ。慢性ＨＢＶ携带者由于免疫耐受，Ｂ细胞形成抗体能力缺陷，难以产生抗－ＨＢｓ。患急性重型肝炎时，机体的免疫反应亢进，可产生高滴度的抗－ＨＢｓ。
另外，用合成肽分析已证实ＨＢＶ前Ｓ１是吸附于靶细胞的配体，前Ｓ２在吸附中起辅助作用。ＨＢＶ对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前Ｓ２。前Ｓ１和前Ｓ２的主要临床意义在于：①作为病毒复制的指标；②可作为对药物疗效评价的参考指标之一。前Ｓ１和前Ｓ２抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在 ＨＢｓＡｇ 携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前Ｓ抗体，前Ｓ抗体迟迟不出现，意味预后较差。
丙肝患者都有哪些检查方法？（２）ＨＢｅＡｇ 与抗－ＨＢｅ ：血清 ＨＢｅＡｇ 阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 ＨＢＶ 感染潜伏期的早期至临床症状出现 １０ 周，在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后 ３～４ 个月后 ＨＢｅＡｇ 转阴表示预后良好。 ＨＢｅＡｇ 持续阳性提示肝脏炎症向慢性发展。 ＨＢｅＡｇ 与 ＨＢＶ ＤＮＡ、 ＤＮＡ聚合酶活性及 Ｄａｎｅ 颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。
丙肝患者都有哪些检查方法？信阳京华中医甘康医院专家提醒：一旦得了乙肝，一定要及时治疗，以免错过最佳的治疗时间，影响治疗的效果。三氧自体血会输治疗乙肝，一定要及时，因为越早治疗效果越好。
