【权威肝病专家解读】肝功能检查项目有哪些?
石佩芬主任称,由于肝脏功能多样,所以肝功能检查项目包括有很多种,但是归类起来大致可分为三种类型。
1、反映肝实质损害的指标
主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等。总胆红素及直接胆红素的主要作用是反映黄疸情况、以及变化动态,总胆红素的正常值是:1.7--17.1umol/L(0.1--1.0mg/dL)。通常情况下认为,黄疸指数、总胆红素越高,则肝细胞受损害的程度越重,直接胆红素可帮助确定是不是溶血性黄疸。
3、反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
石佩芬主任表示,上述的几个项目只是肝功能检查项目中的冰山一角,患者在做检查的时候,要依据个人的病情病史和症状,听从专家的指导选择其中一组或几项进行全面检查。如果在检查结果分析中发现异常时,要及时选择新型科学的方法对症抗病毒,阻止病情向肝硬化肝癌发展。