肝硬化的中、西医治疗

　  肝硬化的中、西医治疗
 

    肝硬化是一种常见的慢性疾病，它是由多种原因引起的。肝细胞变性、坏死、再生、纤维组织增生、肝组织病理学特征逐渐变硬、硬化。肝硬化以20～50岁男性多见，发病多与病毒性肝炎、嗜酒、某些寄生虫感染有关，按病因分类，肝硬化可分为以下几类，即：肝炎后肝硬化、血吸虫病肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、循环障碍性肝硬化、代谢障碍性肝硬化以及原因不明的肝硬化等。

　　据临床研究发现，在肝硬化的病例中，有肝炎或黄疸病史者占4%～12%，在非血吸虫病流行地区，传染性肝炎是形成肝硬化的重要原因。肝硬化患者常有肝区不适，疼痛，全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻，也可以多年没有症状。如果胆汁流量梗阻可出现黄疸、瘙痒、黄斑。营养不良常继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏症。食管胃底静脉曲张引起的门静脉高压症是消化道出血的常见症状之一。肝脏肿大和质地坚硬、肝掌、蜘蛛痣、腹静脉曲张、腹水。

　　西医疗法

　　一般治疗应注意休息，饮食以低脂肪、高蛋白质和高碳水化合物为主。有腹水者，应给予少盐饮食。如肝功能显著减退或有肝性脑病征兆时，应严格限制蛋白质食物。

　　药物治疗在原发病病因治疗的基础上，使用抗肝硬化或肝纤维化药物，可用泼尼松200毫克/日;青霉胺1.5～1.8克/日，分4次餐前服用。也可应用抗脂肪肝药物如胆碱、甲硫氨基酸、肌醇或维生素B等。

　　对于肝功能严重障碍，一般情况较差者，可用促进代谢的药物，如用ATP20毫克，辅酶A50单位，胰岛素12单位及1O%氯化钾10毫升共同加入1O%葡萄糖液500毫升中，静脉滴注，每日1次，2～4周为1个疗程。

　　中医验方

　　肝硬化患者早期：食欲减少脾肝气虚滞、胸腹满、胸痛、恶心、呕吐、疲劳、腹泻、苔白滑，脉弦。治宜疏肝健脾，佐以活血，用柴胡疏肝散合四君子汤加减：柴胡、枳壳、香附、川芎、白术、白芍各1O克，茯苓、太子参、黄芪各15克，炙甘草6克。每日1剂，水煎服。

　　气滞血瘀型肝脾肿大，压痛明显，质硬，面色晦暗，有蜘蛛痣，大便溏垢不爽，小便短赤，舌质紫暗，舌下静脉怒张，脉弦细。治宜活血祛瘀，通络散结。用化瘀汤加减：丹参、牡蛎各30克，当归、炮甲各15克，郁金、桃仁、红花、青皮、赤芍各1O克。目黄、尿黄加茵陈、金钱草各15克;兼阴伤者，加生地、石斛各15克。每日1剂，水煎服。

　　水湿内阻型属肝功能失代偿期腹水轻症，见腹胀如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，恶心呕吐，小便短少，舌质红，苔薄，脉弦细。治宜健脾利湿，理气行水。用胃苓汤加减：苍术、白术、厚朴、泽泻、陈皮、木香各lO克，茯苓、车前子各20克，陈葫芦瓢60克。每日1剂，水煎服。

    最后，信阳京华中医甘康医院的肝病专家提醒：以上的治疗方法仅供参考。由于肝硬化患者的疾病诱因不同，自身症状不同，患者在使用任何方法治疗疾病前一定要咨询专业的肝病专家，结合本人的体质和病情制定治疗方案才能有更好的疗效。